6月8日，由丁香园和中国县域卫生联合主办的“县域医疗高质量发展论坛”召开，会上丁香园旗下专业医疗行业人力资源平台丁香人才发布了业内首份《县域医疗人才发展报告》（以下简称《报告》）。该报告依托丁香人才平台自2019-2021三年间的县域医院招聘数据及县域医疗人才简历投递数据为蓝本，从供需等多维度呈现县域医疗人才的流动趋势。
《报告》显示，近3年来，县域医院招聘规模显著提升，三年间涨幅高达113.8%，尤其华东区域招聘规模领跑全国，区域差异明显，其中全科医生需求旺盛，内、外、妇产科、儿科等科室尤为短缺。
从人才供应端而言，3年来县域医疗人才简历投递增幅达114.9%，但向县域医院投递的比例不到一成，一定程度上反映了县域医疗人才流失情况严峻，县域医院对人才的吸引力仍处于较弱水平。
同时，县域医院的发展也面临“绩效国考、医保支付改革、医共体建设、医保支付改革”等诸多挑战，如何化挑战为机遇值得深究，除了基于数据洞察县域医疗人才的流动趋势外，《报告》也邀请了多位县域专家，如上海交通大学医院管理研究所副所长史戈、三明市尤溪县医院院长杨孝灯、高州市人民医院副院长黄春明等，结合自身在县域医疗领域多年的探索，分享“县域医疗高质量发展”的建设成果及发展意见。
招聘规模逐年递增 但投向县域医院比例不到一成
《报告》通过对各大县域医院发布的招聘职位数据分析显示，过去三年县域医疗人才需求呈逐年递增趋势，招聘人数的三年间涨幅高达 113.8%，平均单个职位招聘人数从 1.5 人上升到 2.5 人， 单个职位招聘人数的上升说明对应的工作量增多，背后原因可能为，随着国家对县域医疗的持续投入及分级诊疗政策的不断落实，越来越多的患者选择前往县域医院就医，增加了县域医院对员工数量上的需求。
另一方面，县域医疗人才的简历投递量也逐年上升，而多数简历投向了县域之外，数据显示，三年中向县域医院投递占比在 2020 年上升至 7.2%，随后的 2021 年又下降至 6.2%，愿意继续留在县域医院的人才数量不到一成，也折射出县域医疗人才的短缺。究其原因，中国医院协会副会长、中国医院协会县级医院分会主任委员、浙江省医院协会会长马伟杭认为，医疗高层次带头人不足，或成为阻碍县级医院高质量发展，更好地留住病人的关键。
浙苏粤人才需求量领先 湖北、河北成增速黑马
《报告》直观呈现了县域医院招聘规模的区域差异，华东地区招聘规模领跑，紧随其后的是西南、华南，相对靠后的分别是西北和东北地区。虽然3年间，华东、华南、华中和华北四大区域招聘规模均保持了不同程度的增长态势，但深度对比可以发现，规模扩大的同时，四大区域差距反略有缩小。
精细到省份，排名前三的分别为浙江、江苏、广东三省，也一定程度上反应了区域经济基础对于招聘需求的影响。从招聘人数增幅来看，湖北及河北增长最快，尤其湖北增幅达505%，背后原因之一可能为疫后重振，政府加大了对县域医疗体系的建设力度，相关报道显示，2020年底湖北加大投入用于疾控体系补短板强基层，支持871个县及县以下卫生健康项目建设。
广东成县域医疗人才就业“香饽饽” 华中、西北、东北或成难“躺平”区域
县域医疗人才都跑往哪儿跑？
数据显示，广东、湖南、河南位列前三，尤其广东省成为县域医疗人才就业“香饽饽”，三年合计收到 50w 次投递成为县域人才投递次数最多的省份。强大的人才吸引力背后是广东众多的人口与发达的经济，据第七次人口普查，广东是唯二人口过亿省份。此外华南地区以广深为代表颇重视县域医院建设，大力发展“组团式”紧密型医共体，涌现了高州市等典范县域，也为引才营造了良好的就业环境。
从区域来看，华东区域对医疗人才的吸引力持续霸榜，但三年时间内投递量占全国的比例却持续下降从 32.9% 降到了 26.0%，而西南地区投递占比则从 8.9% 提升至 14.1%，也一定程度上折射出西南地区经济发展、县域医疗建设的提质。
值得关注的是，从求职难易程度（当年县域人才向该地区县域医院投递的简历数除以县域医院在招聘的职位数，得出竞争比，数量越小说明竞争单个职位的人数越少）来看，华东地区县域医院虽然投递简历数量较多，但由于对人才的需求量远超其他大区，也使该地的县域医疗人才竞争相对较弱，而华中、西北和东北地区的县域医院则由于招聘需求量较低，导致除以县域医院招聘职位数得出的竞争比较低，医院工作者们反而面临更大的求职竞争压力。
共话县域医共体建设 政策、人才、创新缺一不可
2019年以来国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点，紧密型医共体建设作为县域医疗发展的重要一环，截止2022年1月已有535个县已建成紧密型医共体，涌现出了如福建三明市、广东高州市、湖北天门市等典范县域。
三明市尤溪县医院院长杨孝灯在《报告》中提出了建设紧密型医共体有“六关键”：百姓受益是基础、协同发展是原则、医保支付为利益杠杆、绩效分配为抓手、分级诊疗是关键、全民健康为目标。
高州市则通过“医疗健康+互联网”的新模式建立了“县镇村”三级健康服务体系，走出了分级分层分流诊疗的高州特色之路。高州市人民医院副院长黄春明认为，建设医共体，首要在于实现医共体内医疗卫生信息高度集中和优质资源共享；同时倡议，国家应该允许各个地区根据实际情况，通过出台相关政策，支持个别地方尝试不完全同于国家要求医共体模式。
人才缺口如何填？对于县域医疗人才队伍建设，中国医院协会副会长、中国医院协会县级医院分会主任委员、浙江省医院协会会长马伟杭呼吁营造有“衔头、行头、盼头、甜头”的就业环境，尤其对最基层的医疗人才， 需要落实编制，有培训提高的机会，有上升的通道，更需要有关爱的温暖和薪资的保障。
丁香园副总裁、医院事业部负责人帅玉环在“县域医疗高质量发展论坛”上也表示，县域医疗人才建设需多方合力，一方面借力外部成熟经验与丁香人才等平台资源加速医学人才的引进、培养和保留，另一方面也需要县域医院管理者解放思想，突破创新，来为县域医院带来更大的发展和想象空间。