主角
36岁的小王，一名每天忙得脚不沾地的上班族。
症状
最近总感觉心跳加速、手脚无力，甚至有时四肢麻木。
心态
“哎，肯定是工作太累了，休息休息就好。”于是，小王选择无视这些“身体警报”，继续埋头苦干。
转折点
两天后，他的症状突然加重，连走路都变得困难。家人见状，急忙将他送往医院急诊。
诊断结果
经过检查，医生发现小王的血钾水平仅为2.7 mmol/L（正常范围为3.5-5.5 mmol/L），诊断为低钾血症。医生立即为他进行了静脉补钾和口服补钾治疗，症状才逐渐缓解。
幕后真相
进一步检查显示，小王居然患有甲状腺功能亢进（甲亢）。原来，甲亢才是他低血钾的真正原因！
案例启示
通过小王的“惊魂48小时”，我们不仅了解到甲亢与低血钾之间的密切关系，也认识到低血钾的严重性和隐蔽性。它悄无声息地潜伏在疲惫背后，稍不注意就可能引发严重后果。
那么问题来了
1
低血钾到底是什么？
2
低血钾为什么这么危险？
3
我们又该如何预防和治疗低血钾呢？
科
普
时
间
低血钾：身体里的“电力不足”
低血钾，医学上叫低钾血症，就是血液里的钾离子浓度低于正常值（<3.5mmol/L）。钾离子可是我们身体的“电力担当”，负责维持细胞功能、神经传导、肌肉收缩和心脏节律。简单来说，没有钾，你的身体就像手机没电，啥都干不了。
钾的“工作职责”：
细胞功能：钾离子是细胞内最主要的阳离子，参与细胞的代谢和能量生成。
神经传导：钾离子帮助神经细胞传递信号，确保神经系统正常运作。
肌肉收缩：钾离子参与肌肉的收缩和放松，包括骨骼肌和心肌。
心脏节律：钾离子对维持心脏的正常节律至关重要，低钾可能导致心律失常。
当血钾水平过低时，这些生理功能会受到严重影响，进而引发一系列健康问题。
低血钾的“幕后黑手”
低血钾并非一种独立的疾病，而是多种因素共同作用的结果。常见原因包括：
甲亢：甲状腺激素水平升高会激活钠钾ATP酶，促使钾离子从细胞外转移到细胞内，导致血钾水平下降。
消化系统疾病：长期呕吐、腹泻或使用泻药可能导致钾丢失过多。
药物影响：某些利尿剂、激素类药物（如糖皮质激素）可能增加钾的排泄。
饮食不均衡：长期摄入含钾食物不足，或过度节食，可能导致钾摄入不足。
肾脏疾病：肾脏是调节钾平衡的重要器官，肾功能不全可能导致钾排泄异常。
低血钾的“症状大集合”
低血钾的症状涉及多个系统，严重程度与血钾水平下降的速度和幅度有关。以下是常见的临床表现：
骨骼肌系统
疲乏无力：患者常感到全身乏力，手脚无力，甚至无法正常活动。
肢体软瘫：严重时可能出现肢体软瘫，甚至呼吸肌麻痹，危及生命。
消化系统
食欲不振：低血钾会抑制胃肠蠕动，导致食欲下降。
便秘或腹胀：严重时可能引发麻痹性肠梗阻。
中枢神经系统
精神萎靡：患者可能出现嗜睡、反应迟钝等症状。
昏迷：在极端情况下，低血钾可能导致昏迷。
循环系统
心悸：低血钾会增加心肌兴奋性，导致心悸。
心律失常：严重时可引发室性心动过速、室颤，甚至心跳骤停。
泌尿系统
多尿：长期低钾可能导致肾浓缩功能下降，出现多尿、夜尿增多。
肾功能障碍：严重时可引发缺钾性肾病。
酸碱平衡紊乱
低血钾常伴随代谢性碱中毒，进一步加重症状。
低血钾的“急救与治疗”
静脉补钾：适用于血钾水平极低或症状严重的患者。
口服补钾：适用于轻度低血钾或静脉补钾后的维持治疗。
补钾的“注意事项”
按医嘱服用药物：补钾药物有氯化钾、枸橼酸钾等，一定要按照医嘱的剂量和时间吃，不能随意加量或减量，引发危险。
注意服药后反应：服药后要注意身体反应，比如有没有恶心、呕吐、腹痛等不适，如有不适要及时就医。
肾功能不全病人：肾脏是排钾的重要器官，如果肾功能不全，钾可能排不出去，容易在体内堆积，所以肾功能不全患者补钾，需要医生根据肾功能情况来决定补钾量。
老年人：老年人身体机能下降，肾脏排钾功能也可能减弱，补钾时要多监测血钾水平，根据情况调整补钾方案。
定期查血钾：甲亢患者及时补钾也会引起低血钾，补钾过程中要定期去医院抽血检查血钾水平，医生会根据结果调整补钾方法。
生活小贴士：如何远离低血钾？
预防低血钾的关键在于均衡饮食和健康生活方式。以下是一些实用建议：
饮食补钾：多吃富含钾的食物，比如：蔬菜：菠菜、芹菜、韭菜、土豆、西红柿、木耳等。水果：香蕉、柚子、橙子、葡萄、芒果等。豆类：黄豆、黑豆、红豆等。
规律服药：如果有甲亢或其他慢性病，一定要遵医嘱服药，并定期复查血钾水平。
避免过度节食：长期节食或偏食可能导致钾摄入不足，应保持均衡饮食。
及时就医：如果出现手脚无力、心跳加快或其他不适，别硬撑，赶紧去医院，排查低血钾的可能性。
让我们从日常饮食和生活习惯做起，
关注身体的“小信号”，
及时发现问题，
别让低血钾“偷走”你的活力！
科普作者：急诊护理 副主任护师杨艳华、主管护师张智瑛
原标题：《36岁上班族小王的“惊魂48小时”——疲惫背后的健康危机》